Стадии заболевания геморроем

Геморрой развивается исподволь в течение нескольких месяцев или даже лет. Все это время человек может даже и не подозревать о том, что процесс увеличения кавернозных сосудов в прямой кишке уже начался и прогрессирует. Однако при прошествии времени иногда неожиданно, иногда — после резкого воздействия фактора риска (запор, роды, поднятие значительной тяжести) геморрой дает о себе знать типичными проявлениями. Всего различают 4 стадии геморроя, и для каждой характерны свои клинические симптомы.

I стадия. Внутренний геморрой

Геморроидальные узлы увеличены и выступают в просвет прямой кишки.
Признаки геморроя на этой стадии минимальны и появляются не у всех: дискомфорт во время дефекации, чувство неполного опорожнения прямой кишки, вздутие живота. Эти симптомы не однозначны: они встречаются и при других заболеваниях (синдром раздраженного кишечника). В очень редких случаях наблюдаются однократные незначительные кровотечения, которые характеризуются появлением алой кровяной ленты на кале после дефекации.
Геморрой в этой стадии зачастую диагностируется случайно и происходит это, как правило, при случае обращения к врачу по другому поводу.

Совет врача
Геморрой 1-й стадии лечится с помощью склеротерапии. Процедура занимает всего несколько минут и совершенно не травматична. Через полчаса пациент покидает клинику и не испытывает никакого дискомфорта.
Чем раньше будет поставлен диагноз, тем проще и дешевле будет лечение, поэтому — не откладывайте визит к проктологу.
Подробнее о методах лечения читайте здесь >>

II стадия

Во время обычной дефекации или после значительного натуживания (запор) узлы выпадают за пределы ануса. Однако после дефекации втягиваются обратно без труда.

В этой стадии уже появляются характерные симптомы геморроя: зуд и жжение в области ануса, чувство инородного тела в прямой кишке. Кровотечения наблюдаются чаще и могут быть не связаны с актом дефекации (например, во время поднятия тяжести, повышения артериального давления). Кровь выделяется по каплям, но чаще — струйкой, без болевых ощущений. Поскольку выпадение геморроидальных узлов происходит во время дефекации, многие больные, и так страдающие запорами, задерживают стул специально или непроизвольно (психогенный запор). К сожалению, геморрой при этом начинает прогрессировать еще быстрее.

Совет врача
При 2-й стадии заболевания в зависимости от количества геморроидальных узлов и состояния слизистой кишки может быть выполнена инфракрасная коагуляция, лигирование латексными кольцами или операция дезартеризации. При проведении инфракрасной коагуляции или лигирования кольцами для полного курса лечения может понадобиться несколько процедур. В случае с дезартеризацией, процедура занимает около 30 минут, выполняется под местной анестезией и пациент через несколько часов может вернуться к привычной жизни.
Чем раньше будет выявлен геморрой, тем проще и безболезненнее будет лечение, поэтому — не откладывайте визит к проктологу.

Комплексное лечение геморроя на I и II стадиях наиболее благоприятно и способствует профилактике как рецидивов, так и дальнейшего усугубления болезни.

III стадия. Наружный геморрой

Геморроидальные узлы могут выпадать без связи с дефекацией (физическая нагрузка) и не втягиваются обратно самостоятельно.
В случае внешнего геморроя, наличие узлов можно определить самостоятельно — при ощупывании ануса и визуально. Обычно видно 3 узла: они располагаются на 3,7 и 11 часах (если представить анус в виде условного циферблата в положении лежа на спине). Геморрой проявляется зудом, жжением, дискомфортом, усиливающейся болью, эти симптомы могут быть как постоянными, так и периодическими. Зуд может носить такой нестерпимый характер, что побуждает к расчесыванию и появлению царапин (экскориаций).

Совет врача
Лечение 3-й стадии возможно либо при помощи классической геморройдэктомии — хирургического иссечения узлов или дезартеризации (прошивания питающих сосудов).
Несмотря на кажущуюся простоту, самостоятельно диагностировать, а тем более вылечить геморрой — нельзя. При обнаружении узлов в области анального отверстия необходимо их дифференцировать от опухолей прямой кишки, полипов прямой кишки и т.п. Поэтому, лечение необходимо доверить только профессиональному врачу, обладающему опытом и необходимым оборудованием.

Больные на этой стадии геморроя пытаются самостоятельно пальцами вправить узлы. Такая манипуляция иногда помогает, но следует предостеречь: при самостоятельном вправлении узел может ущемиться вплоть до развития осложнений.

IV стадия. Острый геморрой

Узлы выпавшие, не вправляются вообще, анус зияет, видна слизистая оболочка прямой кишки.
На этой стадии геморрой начинает сопровождаться осложнениями — тромбозом, изъязвлением. Тонус сфинктера снижен, и наблюдается непроизвольное отхождение жидкого кала и газов. Происходят водянистые выделения за счет продукции ферментов выпавшей слизистой оболочкой прямой кишки. Они раздражают окружающие ткани вплоть до появления обширных эрозий околоанальной кожи (мацераций).

Статистические данные по обращаемости больных геморроем к проктологу неутешительны: около 40% пациентов приходят, только когда развивается полная клиническая картина, то есть геморрой успевает развиться уже до III-IV стадии.
40% — это очень большая цифра, учитывая, что таким больным зачастую показано только оперативное лечение.

Необходимо знать, что один эпизод проявлений геморроя может закончиться вполне, на первый взгляд, благополучно. Однако в дальнейшем без корректного лечения у проктолога симптомы геморроя будут периодически возникать снова и снова с усугублением характера болезни и ухудшением качества жизни.

Совет врача
4-я стадия геморроя очень опасна, так как существует высокий риск развития серьезных осложнений: тромбоза узла, некроза узла, обильного кровотечения и т.п. При выявлении 4-й стадии, после дообследования, показана срочная операция.
Применяемый в нашей клинике метод радиоволновой хирургии и/или лазерохирургии позволяет на современном уровне провести операцию, выполнить ее радикально, значительно сократить необходимое время пребывания в стационаре и минимизировать время последующей реабилитации.

Геморрой — хроническое заболевание. Обострения вызывают погрешности в диете (острая, пряная пища, праздничное застолье, злоупотребление алкоголем), последние месяцы беременности и роды, статическая нагрузка (длительное сидение или стояние).