Rss Feed

Haemorrois.ru

Профилактика и лечение геморроя

Полипы прямой кишки, анальный полип

Они — тихи, незаметны и на вид миролюбивы. Они — опасны. Они — чужие внутри нас. И речь вовсе не об инопланетных чудовищах. Речь — о полипах прямой кишки.

Кто ты будешь такой?

Полип вообще — вырост ткани эпителиального, железистого или соединительнотканного происхождения. Как правило, возможно образование полипов в любом полом органе — гайморовой пазухе, матке, желудочно-кишечном тракте. Если полип локализуется в анальном канале — говорят о полипе прямой кишки (синоним: анальный полип).

Полип прямой кишки, как и всякий другой, имеет все признаки доброкачественной опухоли: разрастание ткани без признаков атипичного строения, отсутствие метастазирования, незначительное влияние на общее самочувствие. Однако длительно существующий полип   может трансформироваться в злокачественную опухоль — колоректальный рак. Именно поэтому полип считают заболеванием, предрасполагающим к раку — предраковым. Однако произойдет ли такая трансформацию — достоверно определить практически невозможно.

На вид полипы напоминают кочанчик цветной капусты: это вырост слизистой оболочки с неровной поверхностью, который располагается на тонкой или широкой ножке.   Сверху полип может быть довольно причудлив: от грибообразной шляпки до ветвистого строения. Если в прямой кишке располагается несколько полипов, говорят о полипозе прямой кишки. Нередко полипоз носит довольно распространенный характер — в этом случае полипы встречаются по всей поверхности толстого кишечника. Полипы могут быть как у взрослых, так и у детей.

Откуда у полипа «ноги» растут

Полип практически никогда не развивается в здоровой ткани. Всегда полипам прямой кишки предшествуют воспалительные заболевания (колит, энтерит, дизентерия, брюшной тиф, язвенный проктосигмоидит). Нередко стартовой площадкой для развития полипов служат запоры и дискинезии кишечника. Однако у детей чаще всего наблюдается иная ситуация: полипы развиваются на фоне полного здоровья. Поэтому есть и другая теория — образование полипов из участков, которые генетически запрограммированы не так, как нужно (нарушение эмбриогенеза).

Тихий враг

Анальный полип дает о себе знать очень поздно — спустя годы после начала заболевания. И то не всегда — иногда полипы прямой кишки являются случайной находкой при обследовании по поводу других заболеваний. Очень редко больного может беспокоить наличие крови или слизи в кале, ощущение неполного опорожнения прямой кишки и безрезультатные позывы к дефекации. Редко, при анальном полипе большого размера, он может выпасть из ануса. Больному в таком случае отличить его от геморроя просто невозможно.

Как лечить полипы прямой кишки?

Одиночный или несколько небольших полипов в прямой кишке можно иссечь скальпелем (конечно, после адекватного обезболивания). Прямая кишка при этом расширяется специальным устройством — ректальным зеркалом. Однако такая техника, хоть и проста, нередко не позволяет удалить полип полностью, вместе с ножкой. Впоследствии из остатков ножки может вырасти новый полип. Да и полипы, расположенные очень высоко, достать скальпелем проблематично.

Радикальным методом лечения полипов прямой кишки является эндоскопическое иссечение полипа. Принцип методики заключается во введении в прямую кишку инструмента небольшого диаметра с видеокамерой и подсветкой (проктоскопа). Изображение (увеличенное в несколько раз!) выводится на экран. Через проктоскоп и проводится иссечение полипа, как бы глубоко в прямой кишке он не находился. Непременным условием является направление иссеченного материала на гистологическое исследование. Поскольку визуально оценить доброкачественный и злокачественный полип (рак) очень сложно.

В очень тяжелых случаях (полипоз всего толстого кишечника и прямой кишки с клиникой выраженной анемии и угрозой озлокачествления) выполняется удаление пораженного отдела кишечника в пределах здоровых тканей.

Лечить полипы оперативным методом необходимо только после противовоспалительной терапии (в случае, если на момент обследования есть признаки острого воспаления).

Статьи по теме:

  • Клиники лечения геморроя в Москве, врач
  • Кишечный свищ
  • Лечение наружного, внешнего геморроя
  • Проктология в Москве
  • Прием и осмотр проктолога
  •