Rss Feed

Haemorrois.ru

Профилактика и лечение геморроя

Анальная трещина

Третье место среди наиболее распространенных заболеваний в области проктологии занимает трещина анального отверстия. Согласно заявлению известного проктолога Роя Беннета, трещина заднего прохода не является слишком серьезным заболеванием, но ее наличие может принести пациенту сильные страдания, которые прекращаются после ее излечения. Наибольшую угрозу в данном недуге несет спазм анального сфинктера, причиняющий настолько нестерпимые болевые ощущения, что человек может потерять сознание от них.

Заболевание

Трещина прямой кишки представляет собой разрыв слизистой анального отверстия линейной, треугольной или овальной формы, который может быть как совсем маленьким — в пределах 1см — и располагаться в области ануса, так и значительным, распространяясь внутрь анального канала. Как правило, возникает одиночный дефект на задней стенке прямой кишки. Встречаются и два дефекта сразу, расположенные друг напротив друга, за что их называют «зеркальными» или «целующимися» трещинами.

Отчего возникает анальная трещина

Анальная трещина может возникнуть при механическом повреждении слизистой оболочки прямой кишки при прохождении очень плотных каловых масс, то есть запора, а также при наличии острых инородных элементов (шелухи от семечек), после анального секса без применения специальных смазок. Даже диарея может вызвать появление анальной трещины.
Нередки случаи развития трещины заднего прохода при обострении гастрита, энтероколита, холецистита, язвенной болезни желудка. Но самым частым фактором появления трещины анального отверстия считается геморрой.

Симптомы и диагностика анальной трещины

На начальных стадиях развитие заболевания практически не имеет характерного именно для трещины заднего прохода проявления, поэтому правильный диагноз может поставить только опытный врач — проктолог или хирург. Сильные и довольно продолжительные болезненные ощущения в зоне анального отверстия, которые могут длиться пару часов после стула, являются также признаками воспаления прямой кишки, геморроя, парапроктита или свища.
Появление небольшого кровотечения после дефекации в виде алой крови — частый и характерный симптом геморроя. К тому же, анальная трещина может быть началом таких заболеваний, как язвенный колит, или болезнь Крона, и сифилис, который проявляется в виде шанкра ануса.
Через несколько дней от первых проявлений недуга может развиться спазм сфинктера, что в корне усугубляет ситуацию, так как дефекация становится редкой и травматической для слизистой оболочки анального отверстия. В результате появляется не только сильная боль, но существенно ухудшается снабжение ануса кровью, что препятствует заживлению раны.

Острая и хроническая стадии

Встречается два типа трещины заднего прохода — острая и хроническая. Острая стадия длиться, как правило, около трех-четырех месяцев и при ликвидации травматического фактора может зажить без проведения лечения.
Если же ситуация затягивается и время эффективного лечения потеряно, то развивается хроническая анальная трещина. К сожалению, большая часть пациентов отдает предпочтение так называемым «бабушкиным» методам самостоятельного лечения, следствием которого может стать трансформация трещины в язву с плотным дном и рубцовыми утолщениями, которые больные ошибочно принимают за геморроидальные узлы.
К тому же, наличие хронической трещины заднего прохода влияет и на общее состояние пациента: появляется агрессия и нервозность, апатия или раздражительность. Кроме того, у таких больных имеется боязнь очередного акта дефекации, которая называется ректофобия. Чаще всего при этом используются слабительные препараты или очистительные клизмы. Сильнейший спазм сфинктера может спровоцировать потерю сознания у больного даже при мысли об очередном посещении туалета.

Как вылечить трещину прямой кишки?

Если лечение анальной трещины своевременное, то это позволяет достичь полного заживления. Соблюдение рекомендаций проктолога позволит избежать появления этого недуга в будущем. Важным условием терапии считается размягчение стула с помощью диеты или употребления слабительных средств. Положительный результат дают и ванночки с лекарственными отварами, обладающими ранозаживляющим и дезинфицирующим эффектом.

Совет врача
Совет врача о том, как лечить анальную трещину: на самом деле трещина заднего прохода не является опасным заболеванием. Но она имеет некоторые неприятные последствия для организма человека. Прежде всего, это очень болезненная патология. Более того, отсутствие лечения трещины может стать причиной серьезных осложнений, начиная от обычного нагноения и заканчивая постоянной болью и психологической нестабильностью. В незапущенных случаях используют консервативные методы лечения, а при хроническом течении может потребоваться оперативное вмешательство. С этой целью применяются методы радиоволновой хирургии, которые считаются самыми современными на сегодняшний день и помогают быстро и безболезненно устранить трещину прямой кишки.

Для лечения трещины анального отверстия необходимы препараты, обладающие не только обезболивающим, но и противовоспалительным эффектом. Среди наиболее эффективных считаются такие лекарственные средства, как гепатромбин Г, постеризан, анузол, натальсид, проктогливеноль и прочие, которые имеют разные формы выпуска и применяются в зависимости от преобладания того или иного симптома заболевания. Для ран, расположенных с внешней стороны анального отверстия, лучше всего использовать мазь, например, ультрапрокт или релиф, а для внутренних анальных трещин хорошо подойдет комбинация мази с ректальными свечами.
Сильно выраженный спазм сфинктера можно блокировать местными анестетиками: лидокаином или новокаином. Как правило, лечение острых форм трещины прямой кишки требует как медикаментозной терапии, так и проведения нескольких блокад.
Когда пациент жалуется на хроническое течение заболевания, то единственным эффективным средством избавления от недуга станет операция, во время которой иссекаются измененные ткани и ушиваются края раны. Подобную операцию можно проводить даже в амбулаторных условиях, но при наличии других проктологических патологий — парапроктита или геморроя — хирургическое вмешательство проводят в стационарном отделении.

Статьи по теме:

  • Удаление анальных трещин — операция иссечение
  • Выпадение прямой кишки
  • Выпадение геморроидальных узлов
  • Колопроктология
  • Анальный зуд